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小手術解決身體大問題山醫大二院專家揭秘減肥手術1439328720000來源:太原新聞網有0人參與246斤重女子3個月減了68斤你知道她是怎么做到的？3個月前，她的體重是246斤。因為肥胖，她幾乎小便失禁，稍不注意就會尿床；因為肥胖，她得了睡眠呼吸暫停綜合征，半夜打呼嚕，影響丈夫休息；因為肥胖，家里什麼活兒都干不了，她成了全家人的累贅……這位被肥胖困擾的女士姓孫，今年48歲，身高154cm。從120斤到246斤，她用了8年時間；從246斤到178斤，她只用了3個月就減了68斤。這是怎么回事呢？其實，就是做了個減肥手術。得知記者要采訪自己，孫女士很爽快地就答應了。她說，希望自己的故事能給更多人警示，也給更多像她一樣的患者一些借鑒。小手術解決身體大問題8月11日上午，按照約定，這是孫女士在山醫大二院復查的日子。然而，因為老家臨時有事，孫女士沒能來，記者也沒能見到她本人。“剛稱了一下，已經降到178斤了，挺好的。”電話那頭，孫女士向主刀醫生、山醫大二院普外科副主任醫師陳文亮匯報了自己的近況：“每天最少能減半斤，吃得是少了，但每天都很精神，好像有使不完的勁兒。”“以前，也就120多斤吧，對于我這個身高來說，也不算瘦，但還不至于太胖。”孫女士回憶，大概是2007年，兩條腿開始腫，緊接著，從下到上，整個身體都開始腫，體重也跟著一直在增加，血脂、血糖都明顯上升，總覺得沒有力氣，啥活兒都沒法干。那段時間，孫女士到處求醫，中藥、西藥吃了不少，也用了不少土辦法，但就是不見好轉。緊接著，睡眠也出了問題，要么是睡不著，睡著了又一直打呼嚕，吵得丈夫沒法兒睡。再后來，小便有些失禁，特別是晚上，只要感覺到尿意，就必須趕緊去廁所，稍一延緩，就會直接尿床。“這么多年，衣服買不下，只能網購，家里的活兒啥都干不了，一動彈身體就吃不消了。經常看著家人忙，卻一點兒都幫不上，恨死自己了。”孫女士說，肥胖已經嚴重影響到了她的正常生活。現在，體重在下降，各種癥狀也在逐步緩解，孫女士生活恢復了正常，每天能上街買菜，還能為自家的包子鋪出一份力，她覺得，現在的每一天都過得比以前舒心多了。減肥手術目前有兩種“她剛來醫院的時候，體重達到了246斤，到出院時，大概1個月的時間就已經減了30斤，現在也就3個月吧，減了將近70斤，效果還是挺明顯的。”孫女士的主刀醫生陳文亮說：“其實就是做了個小手術，給胃腸改了個道。手術并不需要切除胃或腸，也不需要開刀，就是在患者腹部打幾個鑰匙大小的孔，然后憑借腹腔鏡手術器械，在手不進入患者腹腔內的情況下，將患者的胃分成大小兩部分，用于容納食物的只有原來胃部的16—110，然后在小胃的切口處開一條岔路，接上截取的一段小腸，即把部分小腸改道，減少胃的有效容積和腸的消化吸收能力。”“這個手術的專業叫法是腹腔鏡胃旁路術。”陳文亮介紹，胃旁路手術的目的就是減緩胃排空速度，縮短小腸，降低吸收，從而達到減肥的目的。一般胃旁路手術的效果是一年之內減100斤，并且不會反彈，孫女士的體重下降速度算是比較快的。陳文亮介紹：除了孫女士所做的胃旁路手術，還有一種減肥手術也比較多見，叫“腹腔鏡袖狀胃切除術”，也就是人們常說的“切胃減肥手術”。減肥手術在我省并不稀奇，太原市部分醫院已經開展，大都以“縮胃”為主。不過，像孫女士這樣通過“胃旁路”改變胃腸結構來減肥的，在我省還比較少見。做手術減肥靠譜嗎？“如今，很多人為了追求美，不惜一切代價，特別是一些愛美的女性朋友。”陳文亮說，山醫大二院的減肥手術才剛剛起步，身邊就有不少朋友咨詢，有些不胖的人也提出手術要求，希望借此瘦身塑形。陳文亮說，不管是“切胃”還是“腸改道”，都有嚴格的手術指征。最重要的判斷標準是體重指數，脂肪比重、腹圍數值等也屬于參考指標。陳文亮說，有以下兩種情況的患者可考慮手術治療：BMI>32.5，不論有無合并2型糖尿病；BMI>27.5，合并2型糖尿病或脂肪肝、高血脂等代謝綜合征，通過改變生活方式和藥物治療均控制欠佳。陳文亮強調，體重指數低于27.5的中國人，不主張通過減重手術治療，“可通過飲食控制、運動等綜合方法達到減肥效果。”另外，對于想要通過手術治療2型糖尿病的患者來說，這并不適合糖尿病病程已經超過15年的“老糖友”，因為患糖尿病的時間越長，胰島功能就越差，手術治療效果不好。專家強調，對于重度肥胖病人（BMI>40）而言，減重手術治療是獲得長期而且穩定效果的惟一手段。陳文亮介紹，相比不接受減重手術的患者，減重手術術后一年平均體重降低31公斤，體重降低后可以有效緩解體重對于骨骼的壓力，從而緩解骨關節炎。減重手術還可以有效解決和改善心血管疾病，國內有醫院對實施減重手術的患者進行過調查，70%以上的患者高血脂得到了改善，78.5%以上的患者改善了高血壓癥狀。對于合并肥胖的多囊卵巢綜合征而言，減重手術是最為有效的治療選擇之一。特別提示太胖為什麼不能靠節食運動減肥陳文亮說，對于BMI運動>40的人群來說，運動造成的損傷也是很大的，甚至會加重病情，“首先關節就吃不消”，這部分人心肺功能也很弱，無法接受劇烈運動；而且讓胖人完全靠毅力來控制飲食，幾乎是不可能的。

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